400 696 6267
|
首頁
>
醫(yī)療動態(tài)
>
國內(nèi)血細胞分析儀配套試劑發(fā)展以及前景
國內(nèi)血細胞分析儀配套試劑發(fā)展以及前景
加入時間：2011-12-22 09:00:36 當前新聞點擊率：5153
傳統(tǒng)血常規(guī)檢查方法是借助于顯微鏡進行人工血液紅細胞、白細胞計數(shù)和血涂片染色后顯微鏡進行肉眼人工白細胞分類，每檢測一份標本至少要20分鐘才能出檢測報告，不僅檢測項目少，且費時費力，準確性、可靠性受到一定影響，難以進行質(zhì)量控制。自20世紀50年代醫(yī)療器械公司研發(fā)并生產(chǎn)的血細胞分析儀問世以來，血細胞自動分析從單一的電阻抗技術(shù)發(fā)展成為多種技術(shù)的融合包括物理學、化學、免疫學、流式細胞術(shù)、信息處理技術(shù)、如體積傳導光散射（VCS）、多角度偏振光散射（MAPSS）等，使對各種血細胞分析結(jié)果更加準確可靠；自動化方面，血細胞自動分析已由單一半自動不分類到的三分群/五分類（3/5-part differential）發(fā)展為血細胞自動分析的流水線，即將全血細胞計數(shù)（CBC）、網(wǎng)織紅細胞（Ret）計數(shù)、外周血推片和染色等過程實現(xiàn)全自動化，臨床應用方面，血細胞自動分析的檢測參數(shù)由單一的血細胞計數(shù)結(jié)果發(fā)展為可向臨床診斷，鑒別診斷、治療和預后監(jiān)測提供數(shù)二十多個參數(shù)。近年來，我國在血細胞自動分析領(lǐng)域也取得了十分可喜的成績。目前，各級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)血細胞分析儀已逐步得到普及，CBC檢測結(jié)果的精密度和準確度明顯提高；大中型醫(yī)院檢驗科擁有多臺血細胞分析儀，有的大型或教學醫(yī)院還擁有血細胞自動分析的流水線；同時，各級醫(yī)院已基本建立血細胞自動分析的質(zhì)控程序，大大提高了全血細胞計數(shù)（CBC）的工作效率。 1、血細胞分析儀的工作原理 1947年，美國科學家?guī)鞝柼?/font>(W.H.Coulter)發(fā)明了粒子計數(shù)技術(shù)，它根據(jù)不導電顆粒經(jīng)過陰陽電極間的充滿電解質(zhì)溶液的小孔時，會產(chǎn)生的瞬間電阻變化，來感知顆粒的大小和數(shù)量，91212稱為電阻法原理，又稱庫爾特原理。50年代初應用于血細胞計數(shù)，依據(jù)血細胞非特異性的性質(zhì)，對電解質(zhì)溶液中懸浮顆粒(血細胞)在通過小孔時引起的電阻變化進行檢測，現(xiàn)市售的血液分析儀基本都采用該原理設計。另一種方法是光散射測量法，同電阻抗法一樣，全血標本首先按一定比例稀釋成細胞懸液，在鞘液的作用下，形成細胞流，細胞被排列成單列快速通過光學檢測區(qū)，當液流中的細胞與測定光束相交時，由于血細胞組成與鞘液不同，引起光散射變化，從不同角度檢測散射光信號，可以獲得與細胞體積結(jié)構(gòu)有關(guān)的信息，以此來進行細胞計數(shù)及體積測定。 血細胞分析儀在分析計數(shù)過程中采用庫爾特原理，根據(jù)細胞在測試過程中產(chǎn)生的脈沖幅度與儀器設備的閥值比較而得出。作為全血其細胞數(shù)量達10 個/L之多，直接通過小孔計數(shù)難以將每個細胞所形成的脈沖信號區(qū)分開來，為此必須對全血進行稀釋，以便于儀器計數(shù)，這就需要儀器使用最基本的試劑——稀釋液，以便對全血進行稀釋。全血中白細胞數(shù)量約為10個/L，而紅細胞計數(shù)達10個/L，前者小于后者1000倍。如采用電阻抗法計數(shù)時，儀器只能識別有多少個顆粒，而無法識別哪個為紅細胞，哪個為白細胞。為了進行血細胞計數(shù)與分類，儀器設計采用另一種試劑——溶血劑，它可以將紅細胞溶解掉 (溶血作用)，再進行計數(shù)，就得出全血中白細胞數(shù)量。每份標本測定完畢之后，都要對儀器管道、小孔、計數(shù)池等進行清洗，以免相互干擾。所以儀器還要用到起清洗作用的試劑——清洗劑。有些儀器功能較強，對白細胞還可進行五分類，此時還用到了鞘液、染色液等試劑。 3、血細胞分析儀配套試劑的作用 根據(jù)稀釋液在使用過程中所起的作用，要求其是具有酸堿緩沖作用，適當?shù)碾x子強度和電導率的等滲液。適當?shù)碾x子強度和與血漿相同的滲透壓能在一定時間內(nèi)完整地保持血細胞原來的體積 而合適的電導率能保證獲得與細胞體積，相應的脈沖大小 溶血劑則是一類強的表面活性劑，它的作用一方面是溶解紅細胞，進行白細胞分類與計數(shù)，另一個作用是溶解紅細胞，釋放出血紅蛋白(HGB)，形成穩(wěn)定的血紅蛋白衍生物，進行血紅蛋白的測定。不同種類的溶血劑對白細胞形狀、大小影響不同，如十六烷基三甲基溴化銨能使白細胞膜皺縮，胞體縮小，而皂素能使白細胞體積增大。同一種溶血劑濃度高低不同，對白細胞體積影響也不同，通常是隨著溶血劑濃度增高，白細胞體積縮小，測量時脈沖也變小。隨著溶血劑的用量增加或溶血時間的延長，白細胞破裂，皺縮在細胞核周圍的胞漿顆粒及胞膜脫落，而僅剩細胞核。清洗劑則主要是清洗管道，避免標本之間污染。
|
