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 在使用五分類全自動血液細胞分析儀時，經(jīng)常出現(xiàn)一些問題，各種資料無有解釋。我們就這些問題提出自己的觀點和建議，與同行商榷。

    1.正硬利用直方圖后顯示的計數(shù)時間。 

    以直方圖后顯示的紅細胞和白細胞計數(shù)完成下半時間長短，判定二側(cè)計數(shù)孔內(nèi)污染堵塞程度、從而決定是否需要對計數(shù)孔單獨進行沖洗。這二個計數(shù)時間，在小孔最大清潔度時分別為：白細胞

    2.血小板項后旗語"URI"的出現(xiàn) 血小板聚集是該儀態(tài)最難處理的問題。

    由于聚集引起血小板數(shù)量和血小板體積測量不準。由于該儀器是利用機外手工混勻標本，操作時就要求操作者掌握力度、方式充分混勻標本，持續(xù)至進樣時，注意觀察血小板項后旗語"URI"的出現(xiàn)。一般情況下，這種旗語的出現(xiàn)，除少數(shù)確有較大體積血小板外，都是未充分混勻標本；聚集血小板引起。在血小板直方圖右側(cè)，有時常延續(xù)揚起一條尾線，這種現(xiàn)象多伴隨紅細胞直方圖的左移，這條揚起的尾線是由較小的紅細胞造成，它的存在一般不影響血小板數(shù)值分析。

    3.正確觀察紅細胞直方圖

    正常血液標本紅細胞直方圖，理論上應(yīng)呈對稱拋物線，但實際上紅細胞直方圖常呈不對稱拋物線狀。在紅細胞直方圖左側(cè)基線附近常出現(xiàn)一小峰，這一般是血小板的峰閾，右側(cè)曲線下部常有一峰肩，這一般是白細胞造成。

    4.關(guān)于質(zhì)控

質(zhì)控是該儀器機內(nèi)攜帶具有的一種自監(jiān)內(nèi)容，它能較好地提供該儀器的運轉(zhuǎn)狀態(tài)和幾種指標的可靠性信息。但由于該質(zhì)控系統(tǒng)是單純以紅系統(tǒng)幾項指標為評價目標，并不能對白細胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)進行有效的監(jiān)控。況且質(zhì)控在對MCH、MCV和MCHC三項指標評價時，對于象吸樣不準，稀釋液充量不準，操作混勻不當(dāng)?shù)仍斐傻恼w誤差卻視而不見。故此，對質(zhì)控不能單純依賴，更不能代替機外其它質(zhì)控和標準品的及時校準。

    5.定值標準血液制品的使用

    定值血液標準品可用于日常儀器的校正和質(zhì)控。但是真正能夠保證該儀器所有指標均得出滿意結(jié)果的血標準品，還很難求。在使用血標準品校正時，比較可靠的指標一般看來只有 HGB和WBC，對于象MCV、MCH、PLT等諸多指標，還需靈活掌握，參考一些其它方法的結(jié)果，要不然很難得出理想的數(shù)據(jù)。

    6.對于溶血劑注加體積的選擇

    在操作手冊上只談到了溶血劑加入量對于HGB和WBC的影響，并提醒注意調(diào)整溶血劑體積改變后HGB和WBC二值的可靠性，卻忽視了白細胞分類情況的改變，我們觀察到，溶血劑注加體積的增多和減少，影響了HGB和WBC 值的準確性，同時改變了白細胞分類的結(jié)果。當(dāng)溶血劑注加體積在規(guī)定范圍內(nèi)定量后，受影響的HGB和 WBC值都可以通過校準和修正得到滿意值、而白細胞分類值卻無法得到修改，所以我們認為溶血劑注加體積在允許范圍內(nèi)的選擇，應(yīng)以使白細胞分類準確為原則。

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