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    通過血液分析儀研究分析，最早期的輸血，都是從供血者采取血液后即刻輸給患者，不存在保存問題。現(xiàn)在一般都是輸庫(kù)存血，即血液在血庫(kù)有一個(gè)短暫的保存期。為了輸入最有效的血液，也就是說要保存細(xì)胞的生存力，使其能在輸入后繼續(xù)生存，能完成其應(yīng)有的作用，為此必須設(shè)法解決在保存中可能引起的細(xì)胞損傷的各種問題，例如盛血容器、抗凝劑、保存液等問題，其中以后兩者更為重要的。

　?。ㄒ唬┘t細(xì)胞的儲(chǔ)存損傷

　　通過體外診斷試劑檢查發(fā)現(xiàn)，把血液儲(chǔ)存在液體基質(zhì)中時(shí)，紅細(xì)胞會(huì)發(fā)生一毓生物化學(xué)與結(jié)構(gòu)上的改變，這些變化統(tǒng)稱這為紅細(xì)胞儲(chǔ)存損傷。這些損傷是影響輸血后紅細(xì)胞生存與功能改變的主要原因。儲(chǔ)存血液中發(fā)生了致死性傷害的紅細(xì)胞在輸入后很快被受體清除。通常衡量血液是否合格的標(biāo)準(zhǔn)是看血液輸入24小時(shí)，后其存活的紅細(xì)胞能否達(dá)到輸入量的70%，如能達(dá)到70%即為合格。

　　儲(chǔ)存損傷中重要變化之一就是紅細(xì)胞中ATP的消失。ATP降解成ADP又成AMP，AMP脫胺后變成IMP，并再降解，這樣下去核酸池可消耗殆盡。人紅細(xì)胞缺乏合成腺嘌呤可在有5-磷酸核糖-1-焦磷酸鹽存在時(shí)，在腺嘌呤磷酸核酸糖轉(zhuǎn)移酶的作用下又合成AMP，并生成ATP.這就癖發(fā)人們向儲(chǔ)存中加入腺嘌呤與磷酸，從而延長(zhǎng)紅細(xì)胞的生存期。雖然上述看法由來已久，并在實(shí)際中加以應(yīng)用，但近來民有報(bào)告認(rèn)為ATP含量沒有直接關(guān)系，而是紅細(xì)胞其它變化縮短了其生存期。

　　在儲(chǔ)存早期，紅細(xì)胞可由盤形變成球形，繼之又可有膜脂質(zhì)和蛋白的丟失，以及結(jié)構(gòu)蛋白改變。最早期的形態(tài)與ATP的減少有關(guān)，并能因ATP含量的恢復(fù)而逆轉(zhuǎn)，但嚴(yán)重的變形就不可逆的，并與輸注后紅細(xì)胞生存能力的沽少有關(guān)。

　　還有一些非代謝性因素可以影響細(xì)胞膜的穩(wěn)定性?，F(xiàn)用的聚氯乙烯儲(chǔ)血袋中如含有DEPH成分，有利于防止細(xì)胞膜變形的作用，但其在血循環(huán)中的毒性作用尚有待研究。

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　　1.枸櫞酸鹽：輸血工作中所用的最重在的抗凝劑是枸櫞酸鹽。枸櫞酸鹽與所采血液中鈣離子螯合，使其在凝血中反應(yīng)中失去作用，在輸積壓后又被身體所代謝。枸櫞酸鹽是現(xiàn)在用的所有抗凝劑儲(chǔ)存的基本抗凝物質(zhì)。最常用的是枸椽三鈉。除抗凝作用外，它還能阻止溶血的發(fā)生。

　　2.肝素：肝素可以用做抗凝液劑，但缺乏支持紅細(xì)胞代謝的能力。肝素中，紅細(xì)胞的ATP迅速消失，并伴有其它的儲(chǔ)存損傷信輸務(wù)血后生存能力下降，此外肝素的抗凝作用還可被肝素抑制因子及儲(chǔ)存血液細(xì)胞釋放中的凝血活酶類物質(zhì)部分地中和。肝素抗?jié)q血必須在采血后48小時(shí)內(nèi)輸入，這過去用肝素抗凝血主要是為了避免由枸櫞酸抗凝血引起的低血鈣癥，以及用于新生兒換血癥。目前這些問題由于應(yīng)用濃縮紅細(xì)胞而減少了。

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　　血液保存液除必須具備抗凝作用外，還應(yīng)該有保護(hù)細(xì)胞生存的能力及功能的作用。針對(duì)這種要求，現(xiàn)在的保存液中主要成分有枸櫞酸鹽、葡萄糖、磷酸鹽和腺嘌呤。根據(jù)配方不同分為ACD與CPD兩大類，兩者判別是CPD中加有腺嘌呤及磷酸鹽，因此可延長(zhǎng)紅細(xì)胞的保存期達(dá)到35天，并使紅細(xì)胞放氧功能增強(qiáng)。如只用枸櫞酸鹽，其有義氣期僅為5天，溶液中的葡萄糖是紅細(xì)胞代謝所必需的營(yíng)養(yǎng)成分，可延長(zhǎng)紅細(xì)胞保存時(shí)間，且防止溶血；并可使細(xì)胞中的有機(jī)磷消失緩慢，防止紅細(xì)胞儲(chǔ)存的損傷。

　　ACD液PH較低，對(duì)保存紅細(xì)胞不利，只能保存21天，且放氧能力迅速下降，這是其缺點(diǎn)。

　　由于成分輸血的發(fā)展，各種成分又有各自的適應(yīng)條件，例如濃縮紅細(xì)胞可用晶體鹽保存液或膠體紅細(xì)胞保存液。還可以用低溫冷凍保存方法。而血小板的最適當(dāng)保存溫度為22攝氏度（室溫）。

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