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近年來，隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，各種先進(jìn)的自動凝血測定儀在各級醫(yī)院普遍應(yīng)用。其主要應(yīng)用于患者術(shù)前常規(guī)檢測、抗凝和溶栓治療的監(jiān)測、出血性疾病的篩查等。那么哪些因素會影響自動凝血測定儀的檢測結(jié)果？

影響自動凝血測定儀測定的分析前因素眾多，標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)輸和儲存、服用藥物均可干擾檢測結(jié)果，接下來我們一起來看看吧。

1．藥物影響

血小板抑制劑阿司匹林和非甾體抗炎藥，以及一些其他藥品包括激素替代治療藥品等對凝血結(jié)果也有影響。肝素等抗凝治療的藥物對凝血四項(xiàng)的影響同樣不可忽視。

2．采血因素

采血管及采血針的選擇、抗凝劑的濃度以及放置止血帶的時(shí)間也會影響檢測結(jié)果。

3．標(biāo)本的處理

凝血因子Ⅴ和Ⅷ在體外隨著時(shí)間延長、溫度升高，活性喪失加速，可導(dǎo)致PT和APTT延長。

4．溶血對檢測結(jié)果的影響

溶血影響 PT、APTT 結(jié)果的具體機(jī)制可能是紅細(xì)胞溶解破裂顯露出陰離子膜磷脂，提供富含磷脂的表面加速凝血反應(yīng)，從而縮短檢測時(shí)間，或膜磷脂可以與促凝血酶原激酶競爭活化的凝血因子Ⅶa，導(dǎo)致檢測結(jié)果延長。

5．其他

患者的飲食和酒精的攝入以及吸煙、劇烈運(yùn)動等也會影響凝血四項(xiàng)的測定。

臨床上，部分患者雖出現(xiàn)自動凝血測定儀的檢測結(jié)果異常卻無出血傾向，在排除自身疾病導(dǎo)致的情況下，首先應(yīng)考慮血液標(biāo)本不合格導(dǎo)致出現(xiàn)錯(cuò)誤的檢測結(jié)果，對結(jié)果進(jìn)一步分析。

自動凝血測定儀檢測不同于其他檢驗(yàn)項(xiàng)目，影響因素諸多，具有特殊性，一但凝血途徑過程中的某些凝血因子被啟動，就會發(fā)生一系列連鎖反應(yīng)，導(dǎo)致試驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)極大偏差，這些影響因素大多集中在檢測分析前,因此對于實(shí)驗(yàn)室工作人員和臨床醫(yī)護(hù)人員來說應(yīng)該掌握和了解這些影響因素，才能有效避免其對試驗(yàn)結(jié)果的干擾，保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。