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    普朗醫(yī)療器械公司科普——血細(xì)胞分析儀目前已經(jīng)成為醫(yī)院使用的最為普遍的醫(yī)療設(shè)備，那么血細(xì)胞分析儀是如何發(fā)展的呢？

    1590 年荷蘭人米德爾堡和詹森設(shè)計(jì)制造了最原始的顯微鏡，1610 年伽利略使用望遠(yuǎn)鏡觀察小的物體并將其放大，后來被列文霍克改進(jìn)成為原始的顯微鏡。1658 年意大利人馬爾皮基應(yīng)用最原始的顯微鏡首先觀察到了紅細(xì)胞，他是第一個見到紅細(xì)胞的人，開始進(jìn)行紅細(xì)胞計(jì)數(shù)則是200 年后的事情了。而設(shè)計(jì)并生產(chǎn)出第一臺血球儀則又過了近100 年。

    自從發(fā)明了顯微鏡以后，人們從微觀世界中了解和觀察到了血液的組成，并根據(jù)他們的特點(diǎn)分別將它們稱為紅細(xì)胞和白細(xì)胞和血小板。在以后的研究中，人們發(fā)現(xiàn)許多疾病的發(fā)生和發(fā)展與血液中的細(xì)胞數(shù)量之間存在一定的關(guān)系。依據(jù)對疾病診斷的需求，人們開始尋求對血液中細(xì)胞的數(shù)量進(jìn)行計(jì)數(shù)。1852 年就有人開始設(shè)計(jì)對紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)辦法，1855 年發(fā)明了用于計(jì)數(shù)血細(xì)胞的計(jì)數(shù)板， 目前仍然使用的改良Neubauer 計(jì)數(shù)板就是應(yīng)用最為廣泛和持續(xù)時間最為長久的經(jīng)典一種，雖然各種類型的血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀已在廣泛使用，但血細(xì)胞計(jì)數(shù)板法仍然是最為可靠和最為經(jīng)典的計(jì)數(shù)技術(shù)，它不僅適用于血細(xì)胞計(jì)數(shù)， 還可用于其他細(xì)胞、動物血細(xì)胞、微小粒子及需要在顯微鏡下計(jì)數(shù)的各種樣品，因此計(jì)數(shù)板仍然是檢驗(yàn)工作者應(yīng)該掌握的基本技能，是不應(yīng)該忘記和放棄的手段。

    隨著對血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分析需求的不斷增加，對血細(xì)胞計(jì)數(shù)的方法進(jìn)行改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)自動化、高速度、準(zhǔn)確性、標(biāo)準(zhǔn)化和智能化的要求也越來越高，現(xiàn)代的血液細(xì)胞分析儀技術(shù)與50 年前的發(fā)明雖然有著本質(zhì)上的相同或相似，但已經(jīng)有了顯著的飛躍。作者力圖通過有限的資料對細(xì)胞計(jì)數(shù)和分析技術(shù)的發(fā)展進(jìn)程進(jìn)行回顧，并對最新的進(jìn)展進(jìn)行介紹和展望，期望對關(guān)注這一領(lǐng)域和從事血細(xì)胞分析工作的同行有所幫助。

    一、血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀的發(fā)展歷史

    談到血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀的發(fā)展史，在這個領(lǐng)域首開先河的人是1912 年出生在美國阿肯色州一個小城的人Wallance H. Coulter （圖2a，b），他年青時對電子學(xué)非常感興趣，最初是一位廣播電臺的電器工程師，后來做過X光機(jī)的銷售員和維修工程師，在亞洲許多國家包括我國的上海工作過。1948 年他在芝加哥一家公司工作時，在一間地下室建立了自己的實(shí)驗(yàn)室，開始秘密的從事自己的實(shí)驗(yàn)，這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)導(dǎo)致了一個重大的發(fā)明，他發(fā)現(xiàn)了微小粒子通過特殊的小孔時可產(chǎn)生電阻變化這一現(xiàn)象，并根 據(jù)這種電阻變化特點(diǎn)將其應(yīng)用于微小粒子的粒度測量和計(jì)數(shù)上。科技界為表彰他的發(fā)明，將其稱為庫爾特原理（Coulter principle ）。根據(jù)這個原理，Coulter 先生將其引入到血液細(xì)胞計(jì)數(shù)上，在1953 年獲得美國發(fā)明專利，同年和他的兄弟約瑟夫（Joseph ）開創(chuàng)了自己的公司，并成功的設(shè)計(jì)和制造出了可以計(jì)數(shù)血細(xì)胞的專用儀器，然后開始了在這一領(lǐng)域的商業(yè)運(yùn)作。這種儀器看起來非常原始和簡單，好象一個示波器另加一些管道、電極和瓶瓶罐罐（ 圖3） 。它的計(jì)數(shù)原理是根據(jù)血細(xì)胞的不良導(dǎo)電性和產(chǎn)生電阻抗原理來計(jì)數(shù)血液中的細(xì)胞，也就是電阻式血細(xì)胞計(jì)數(shù)原理，這種原理現(xiàn)在已經(jīng)成為血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分析中最為經(jīng)典的原理。

    最初的血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀是一種單參數(shù)測定儀器，只能對血液中的紅細(xì)胞和白細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)，并且需人工切換。最早生產(chǎn)的血球計(jì)數(shù)儀為Coulter A型，筆者曾經(jīng)見到和使用過Coulter D型，那是一個黑色外殼的長方型儀器，它的前面有一些調(diào)節(jié)輪盤，右下方有一個可以升降的樣品臺，它通過U型水銀管控制計(jì)數(shù)時間和計(jì)數(shù)容量，外側(cè)安裝有一個窺孔器（用于觀察計(jì)數(shù)小孔是否有堵塞的放大鏡），通過數(shù)碼管顯示結(jié)果，通過切換按鍵選擇白細(xì)胞還是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的簡單儀器。1958 年以Coulter 命名的專門從事顆粒性測量和計(jì)數(shù)的儀器公司，庫爾特電子（Coulter Electronics ）公司成立。

    此后，歐洲、日本也開始了血液細(xì)胞計(jì)數(shù)儀的開發(fā)和研制,我國在60年代中期也開始了這種儀器的開發(fā)和生產(chǎn)。例如日本Sysmex 公司1962 年就生產(chǎn)了可進(jìn)行紅細(xì)胞和白細(xì)胞計(jì)數(shù)的CC-1001 型血球計(jì)數(shù)儀，我國1965年在上海也生產(chǎn)了簡單的血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀，1975 年北京醫(yī)療儀器廠也開始模仿設(shè)計(jì)自己的簡單的紅白細(xì)胞計(jì)數(shù)儀。到目前為止已經(jīng)有許多國家開始生產(chǎn)各種類型的血細(xì)胞分析儀，經(jīng)過半個多世紀(jì)的發(fā)展，這種儀器已經(jīng)有了非常明顯的進(jìn)步。以前因?yàn)橹荒苓M(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)，因此我們一般將這類儀器叫做血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀（Blood Cell Counter）,由于技術(shù)的進(jìn)步目前這類儀器可以提供除了血細(xì)胞計(jì)數(shù)以外的更多參數(shù)的聯(lián)合測定和分析，因此我們一般將這類儀器統(tǒng)稱為血液細(xì)胞分析儀(Hematology Analyzer) 。

    經(jīng)過多年的發(fā)展，特別是近年來電子計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，血細(xì)胞分析儀無論在技術(shù)上、形式上、功能上、參數(shù)上、用戶界面上等許多方面都有很大的改觀和進(jìn)步。

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